A prostatite nos homens é um processo inflamatório que envolve o tecido da próstata. A doença é acompanhada por dores que ocorrem na região lombar, períneo e pelve. As principais manifestações são dores no períneo e disfunção do trato urinário inferior.
Entre todas as doenças urológicas, os urologistas encontram com mais frequência prostatite. Pode desenvolver-se de forma inesperada (aguda) no contexto do estado geral de saúde, ou pode durar muito tempo, com períodos de exacerbação e remissão, o que indica um curso crônico. Além disso, a segunda variante da doença é diagnosticada com muito mais frequência.
A doença pode ser independente e também pode estar associada à hiperplasia da próstata ou ao câncer de próstata.
Razões para o desenvolvimento
A inflamação não aparece por si só. As causas da prostatite podem ser divididas em bacterianas e não bacterianas.
A variante infecciosa aguda geralmente ocorre em homens com menos de 35 anos devido a danos na próstata por bactérias gram-negativas - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. A inflamação também ocorre devido à infecção por infecções sexualmente transmissíveis - gonorréia, clamídia. Na forma crônica, pode haver muitos mais motivos e a lista incluirá micróbios atípicos.
Os fatores provocadores para o desenvolvimento da variante bacteriana são:
- relação sexual desprotegida;
- AIDS ou infecção por HIV;
- diarréia ou prisão de ventre;
- relação anal;
- estilo de vida sedentário;
- vida sexual inativa;
- diabetes mellitus;
- hipotermia;
- violações na higiene íntima.
- distúrbios emocionais;
- doenças autoimunes;
- aumento da atividade física;
- falta de vida sexual regular;
- trabalhos que envolvam levantamento de peso;
- estresse crônico;
- congestão nos tecidos da próstata;
- alterações fibróticas previamente confirmadas na próstata (de acordo com os resultados do TRUS).
Quais são os primeiros sinais de prostatite aos quais você precisa prestar atenção?
As primeiras manifestações da doença são dores na região lombar e no períneo, dificuldade para urinar. Se, ao ir ao banheiro, você notar enfraquecimento do jato de urina, ou sentir desconforto ou sensação de queimação na uretra, entre em contato com um urologista o mais rápido possível.
Com o início agudo da doença, a temperatura pode aumentar e o estado geral de saúde pode piorar. Tal paciente deve ser tratado imediatamente com antibióticos e antiinflamatórios.
Em alguns casos, a doença pode permanecer assintomática por muito tempo, por isso o tratamento começa tarde.
Sintomas de prostatite
Os sinais de prostatite nos homens dependem da forma da doença. Na forma aguda, são características as seguintes manifestações:
- dor na região lombar, sacro, períneo;
- micção frequente ou difícil;
- retenção urinária aguda;
- dificuldade para defecar;
- jato fino de urina;
- aumento da temperatura;
- calafrios;
- deterioração da saúde geral.
A forma crônica pode ocorrer após a fase aguda da doença ou evoluir como doença primária. Os sintomas da prostatite crônica em homens são leves. A dor é de baixa intensidade, a temperatura pode aumentar ligeiramente. O jato de urina torna-se ralo, surgem distúrbios na área íntima.
No curso crônico, são possíveis exacerbações da prostatite com sintomas característicos da fase aguda. A dor pode estar ausente ou surda, de natureza dolorosa.
Sintomas de prostatite aguda
A prostatite aguda ocorre em vários estágios, que passarão de um para outro se você não consultar um especialista e interromper o desenvolvimento da doença a tempo.
O primeiro estágio é chamado de prostatite catarral aguda. Começa com queixas de dor ao urinar frequente. Na região lombar e no sacro, assim como no períneo, surge inicialmente uma leve dor, que aumenta rapidamente.
Sem tratamento, ocorre o segundo estágio - folicular agudo. Nesse momento, a dor torna-se especialmente intensa, irradia para o ânus e se intensifica durante as evacuações. A micção é muito difícil, às vezes há retenção urinária aguda. A temperatura não ultrapassa os 38 graus e apenas em casos raros pode ser superior.
A prostatite parenquimatosa aguda se expressa em intoxicação grave, a temperatura atinge 38 ° C ou mais e aparecem calafrios. A retenção urinária é frequentemente observada, surge uma dor aguda e latejante no períneo e a defecação é difícil.
Sintomas de prostatite crônica
Às vezes, a prostatite crônica ocorre no contexto de um processo inflamatório agudo. Esta é uma doença separada na qual existe um curso crônico primário que se desenvolve ao longo do tempo.
Freqüentemente, o curso crônico começa como uma complicação do processo inflamatório causado por vários agentes infecciosos - clamídia, tricomonas, gonococos. Mas as manifestações vívidas são muito raras; mais frequentemente, a doença ocorre com leve dor ao urinar ou no períneo e leve secreção pela uretra. Muitas vezes essas manifestações passam despercebidas até mesmo pelo paciente por muito tempo.
Os sinais de prostatite nos homens podem ocorrer de diferentes maneiras, mas todos são agrupados em três grupos - dor, distúrbio ao urinar, problemas na atividade sexual. O tecido da próstata carece de receptores e, portanto, não pode produzir sensações dolorosas. Eles aparecem quando a inflamação começa a se espalhar para os órgãos pélvicos, que são abundantemente inervados. A dor dos pacientes pode variar desde um desconforto quase imperceptível até uma dor intensa e intensa que perturba o sono e o estilo de vida normal. A dor pode irradiar para o sacro, escroto, região lombar, períneo, portanto o autodiagnóstico é inútil aqui.
Os problemas ao urinar começam no momento em que a próstata aumenta de volume e começa a comprimir a uretra com diminuição da luz do ureter. Há uma vontade frequente de urinar, uma sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. Normalmente, tais fenômenos se expressam logo no início da doença, em seus estágios iniciais, depois são compensados pelo organismo, mas numa fase posterior, sem tratamento adequado, reaparecem.
Os problemas de potência nos homens também podem ser expressos de diferentes maneiras. Os pacientes queixam-se de piora da ereção, ejaculação acelerada e diminuição da excitação sexual. Gradualmente, as disfunções sexuais tornam-se mais pronunciadas e, numa fase avançada, os sintomas da prostatite são complementados pela impotência.
Classificação
Os especialistas distinguem várias categorias da doença:
- Prostatite bacteriana aguda, caracterizada por sintomas de infecção bacteriana. O agente causador da doença na maioria dos casos é a Escherichia coli. Enterococos e outras bactérias são isolados com menos frequência;
- prostatite bacteriana crônica, que é uma forma recorrente da doença. Os agentes causadores da doença são bactérias E. coli, enterococos, etc. Trichomonas, fungos, clamídia, vírus, micoplasmas também podem ser patógenos;
- síndrome da dor pélvica crônica, na qual não são detectadas infecções. Existem dois tipos: inflamatórios e não inflamatórios. Entre as causas de ocorrência: processos autoimunes, fatores externos (hipotermia, superaquecimento), vida sexual rara, baixa atividade física, micção rara;
- Prostatite assintomática, detectada por acaso durante exame médico.
Somente um especialista qualificado pode nomear com precisão o tipo de prostatite e determinar o curso do tratamento após um diagnóstico completo com base nos dados do exame. Você deve entrar em contato com um especialista se tiver certos sintomas.
Sintomas
O principal sintoma é a disfunção do sistema urinário. Você deve entrar em contato com um especialista se tiver os seguintes sintomas:
- se a micção for difícil e a urina passar de forma intermitente;
- se durante a evacuação houver secreção pela uretra;
- com sensação de queimação na uretra e períneo;
- se durante a evacuação ocorrer desconforto na bexiga e na próstata;
- se a vontade de urinar se intensifica e se torna mais frequente;
- se sentir dor no reto;
- se houver secreção sanguinolenta purulenta da uretra (“fios” flutuantes);
- com aumentos frequentes da temperatura corporal;
- quando surgem problemas íntimos (enfraquecimento da ereção);
- quando as ereções aparecem à noite por um motivo inexplicável;
- se a ejaculação durante a relação sexual for muito rápida;
- se as sensações durante o orgasmo são “apagadas”;
- com fadiga geral rápida;
- com manifestações de um estado excessivamente ansioso ou depressivo, bem como um estado de depressão mental;
- com depressão frequente, manifestações de depressão mental em antecipação a complicações;
- com enfraquecimento geral do corpo.
Para entrar em contato com um urologista basta um ou dois sintomas. As tentativas de cura por conta própria geralmente levam ao agravamento da condição e à doença se tornando crônica ou grave. Na pior das hipóteses, não consultar um médico em tempo hábil pode causar infertilidade ou impotência completa.
Se o paciente não consultar um médico em tempo hábil ou negligenciar o tratamento, podem aparecer os seguintes sintomas:
- dor no períneo;
- dor perto do escroto;
- dor na base da raiz do pênis (dolorido por natureza).
A dor intensa indica a formação de pedras. Os médicos consideram a infertilidade um sinal tardio de uma doença progressiva.
Os sinais de prostatite nas formas aguda e crônica variam significativamente. Em particular, na forma crônica, os sinais podem ser leves ou nem mesmo expressos.
A prostatite aguda é caracterizada por sintomas pronunciados - mal-estar geral, dor na região da virilha. Os homens precisam entrar em contato com especialistas se:
- a vontade de urinar tornou-se muito frequente;
- a dor ao evacuar e urinar se intensifica no períneo e irradia para a virilha;
- o esvaziamento completo da bexiga é impossível;
- a quantidade de urina produzida por dia diminuiu significativamente ou a urina não é coletada;
- temperatura elevada, dores de cabeça frequentes, fraqueza geral.
A prostatite bacteriana aguda é caracterizada por febre e calafrios, dor na região lombossacral (forte), dor manifestada no períneo e reto, retenção urinária aguda, dores frequentes nos músculos e articulações.
A prostatite crônica é caracterizada pelos seguintes sintomas:
- durante a micção, a dor no períneo se intensifica;
- com fissuras frequentes, a bexiga não se esvazia completamente;
- diminuição do desejo sexual;
- desconforto é sentido durante a relação sexual.
Um dos sinais da forma crônica são distúrbios significativos no contexto emocional, caracterizados por insônia, aumento do nervosismo, mau humor e irritabilidade.
A forma bacteriana da prostatite crônica é caracterizada por problemas de ejaculação, que se torna rápida e dolorosa, desconforto na região pubiana, micção frequente ou involuntária e fluxo intermitente de urina.
A síndrome da dor pélvica crônica, que, segundo as estatísticas médicas, é a forma mais comum de prostatite, é caracterizada por sintomas semelhantes aos da prostatite bacteriana na forma crônica: vontade frequente de urinar, enfraquecimento do jato urinário, dor no pênis e testículos e disfunção sexual.
Possíveis complicações
- vesiculite;
- uretrite posterior ou coliculite;
- abscesso da própria glândula;
- esclerose ou fibrose da próstata;
- cistos e pedras na próstata;
- infertilidade;
- distúrbio de ejaculação;
- disfunção erétil.
Diagnóstico
O diagnóstico e tratamento de qualquer forma de prostatite são realizados por um urologista. Se houver suspeita de tumor, o paciente pode ser encaminhado para consulta com um oncologista. No caso de prostatite crônica de longa duração, de difícil tratamento, pode ser necessária uma consulta com um imunologista.
- Cultura bacteriológica de urina.
- Análise da secreção da próstata quanto à microflora e sensibilidade aos antibióticos.
- Exame retal da próstata.
- Ultrassonografia da próstata, que permite identificar tumores, cistos, adenomas, além de diferenciar a prostatite de outras doenças urológicas e cirúrgicas.
- Espermograma para descartar infertilidade.
Características do diagnóstico de prostatite aguda
Se os sinais da doença indicarem prostatite aguda, o diagnóstico é feito com base em dados instrumentais e de exames clínicos. Quaisquer manipulações que possam impactar a próstata são contraindicadas, pois podem causar dor aguda ou provocar a propagação de infecções.
Características do diagnóstico de prostatite bacteriana crônica
O diagnóstico nesses casos é determinado com base nos seguintes dados: exame médico do paciente, exame bacteriológico e microscópico das secreções da próstata, estudo dos dados ultrassonográficos.
Características do diagnóstico da síndrome da dor pélvica
Os especialistas prescrevem procedimentos diagnósticos para sintomas indicativos da síndrome da dor pélvica crônica, levando em consideração o tipo de doença: inflamatória ou não inflamatória. Via de regra, é prescrito um ultrassom, bem como as seguintes manipulações:
- exame das secreções da próstata;
- pesquisa biológica molecular;
- pesquisa bacteriológica.
A escolha da técnica é determinada pelo médico com base nos dados do exame inicial.
Grupos de risco
A ocorrência e desenvolvimento mais provável de prostatite:
- em homens obesos ou com estilo de vida sedentário;
- em homens com trabalho sedentário (trabalhadores de escritório, programadores);
- em homens cujo corpo está sujeito a tremores e vibrações (condutores de automóveis, incluindo equipamentos especiais);
- em homens que tiveram doenças infecciosas, incluindo doenças do aparelho geniturinário;
- em homens sexualmente hiperativos e naqueles que não fazem sexo regularmente;
- em homens deprimidos que sofrem de doenças mentais;
- em alcoólatras, viciados em drogas, etc.
Tratamento
Pacientes com diagnóstico de prostatite aguda sem complicações são tratados ambulatorialmente. Somente com sintomas graves de intoxicação e suspeita de processo purulento é realizada a internação.
Os antibióticos são os medicamentos de escolha para combater a inflamação. Eles também são usados para formas bacterianas crônicas. O medicamento é selecionado individualmente e tomado em um período de 4 a 6 semanas. Em casos graves, os agentes antibacterianos são administrados por via intravenosa, em todos os outros casos - por via oral, na forma de cápsulas ou comprimidos.
Outro medicamento usado para prostatite são os bloqueadores alfa1, que são prescritos na presença de urina residual confirmada por ultrassom. Eles ajudam a facilitar a micção e a relaxar os músculos da próstata e da bexiga. Os medicamentos do grupo AINE ajudam a aliviar a dor.
O tratamento da prostatite é realizado apenas de forma abrangente e consistente. Além de tomar medicamentos, o médico irá prescrever um curso de massagem na próstata, e a fisioterapia é usada para melhorar a circulação sanguínea nesse órgão. O tratamento cirúrgico é utilizado apenas quando aparecem abscessos e supuração das vesículas seminais.
A escolha do método de tratamento da prostatite depende de muitos fatores e é determinada individualmente. Ao escolher os métodos de tratamento, são levados em consideração o seguinte:
- causa da doença;
- curso da doença;
- características individuais do organismo (presença de doenças crônicas e concomitantes).
Para o tratamento, pode-se selecionar uma técnica específica ou prescrever um complexo. Especialistas na área de urologia, dependendo do resultado do diagnóstico, prescrevem:
- Procedimentos fisioterapêuticos: ressonância magnética, procedimentos com equipamentos de laser, ultrassom, reflexologia, massagens, hirudoterapia.
- Tratamento medicamentoso.
- Dieta e psicoterapia.
- Intervenção cirúrgica.
Ao diagnosticar a prostatite bacteriana, são prescritos antibióticos de amplo espectro, imunomoduladores e complexos multivitamínicos.
No diagnóstico de prostatite não bacteriana, são prescritos fisioterapia e antiinflamatórios.
Em alguns casos, os especialistas podem recomendar relaxantes musculares e terapia hormonal, bem como antioxidantes para ajudar a reduzir a inflamação e proteger as células dos radicais livres.
Complexo de medicamentos corretamente selecionado para prostatite bacteriana aguda:
- restaura a imunidade;
- trata infecções (antibióticos);
- trata a próstata (medicamentos antibacterianos).
A prostatite crônica é de difícil tratamento, por isso é utilizada uma extensa lista de medicamentos: antiinflamatório, antiespasmódico, absorvente, antibacteriano, vibração e massagem nos dedos, eletroforese, terapia EHF e UHF, correntes moduladas sinusoidalmente.
No diagnóstico da síndrome da dor pélvica, são utilizados antibióticos e antiinflamatórios, vários tipos de fisioterapia, terapia magnética e laser, neuroestimulação elétrica, etc. Um dos métodos eficazes é a drenagem dos tecidos ao redor da fonte da inflamação.
O tratamento conservador ou moderno é escolhido pelo urologista com base nos dados diagnósticos.
Comprimidos
Agentes antibacterianos e analgésicos podem ser prescritos na forma de comprimidos para prostatite.
O curso da antibioticoterapia é selecionado individualmente, dependendo do resultado da análise das secreções da próstata. A microflora que causou a doença deve ser sensível ao medicamento utilizado. É necessário completar completamente o tratamento prescrito pelo urologista, caso contrário a causa não será eliminada, a doença reaparecerá ou se tornará crônica.
Os analgésicos para prostatite ajudam a eliminar sintomas desagradáveis. Para tanto, são utilizados antiinflamatórios não esteroidais, que não só eliminam a dor, mas também aliviam a inflamação.
Os comprimidos para prostatite para homens, que ajudam a tratar problemas de micção, pertencem ao grupo dos bloqueadores alfa 1. Eles relaxam os músculos lisos e restauram a patência da uretra comprimida pela próstata inflamada.
Injeções para prostatite
Agentes antibacterianos para prostatite em homens também são usados na forma de injeções. As formas injetáveis de medicamentos são prescritas para inflamações graves, bem como na ausência de antibióticos em comprimidos, aos quais o patógeno é sensível. Você pode injetar antiespasmódicos para restaurar rapidamente a micção, o que é difícil devido ao espasmo do trato urinário e à compressão da próstata.
Os medicamentos injetáveis para prostatite funcionam mais rápido do que os medicamentos em comprimidos, por isso às vezes são preferíveis.
Cirurgia para prostatite
As complicações mais graves são supuração das vesículas seminais e abscesso. Os medicamentos para o tratamento da doença não são capazes de lidar com a doença em uma situação tão difícil, por isso a cirurgia está indicada nas primeiras manifestações.
Na ausência de intervenção oportuna, o processo purulento se espalha para além do órgão, de modo que as consequências da prostatite de forma complicada podem ser fatais.
Prognóstico e prevenção
A forma aguda sem tratamento muitas vezes torna-se crônica, o que piora periodicamente. A recuperação completa nem sempre é possível, mas se você consultar um médico em tempo hábil e tomar todos os medicamentos prescritos, poderá eliminar desconfortos, problemas ao urinar e dores.
O autotratamento em casa e o uso de métodos tradicionais podem muitas vezes ser fatais.
Para prevenir a prostatite, recomenda-se evitar a hipotermia, esvaziar a bexiga em tempo hábil, limitar o consumo de café, temperos e álcool e permanecer sexualmente ativo pelo maior tempo possível.
Sinais típicos de câncer de próstata
A próstata é um pequeno órgão que só os homens possuem. Assemelha-se a uma esponja em sua estrutura, está localizada sob a bexiga e parece circundar a uretra. O crescimento da glândula começa na adolescência sob a influência dos hormônios sexuais masculinos; na idade adulta, seu peso pode chegar a 20 gramas. Desempenha um papel importante no sistema reprodutor masculino, produzindo secreção, um dos componentes do esperma. Mas, infelizmente, homens maduros e idosos costumam apresentar hiperplasia glandular ou neoplasias malignas do órgão.
Como reconhecer o câncer
À medida que o tumor cresce e progride, os sintomas do câncer de próstata dependem do estágio do processo. Se a doença ainda estiver no primeiro estágio ou já tiver atingido o segundo, o tumor está localizado na próstata, não cresceu nos tecidos vizinhos e não metastatizou.
Os sintomas do câncer de próstata nos estágios iniciais estão praticamente ausentes, essa é a insidiosidade da doença. O homem não tem queixas, sente-se bem e não vê motivo para consultar um médico. É por isso que esse tipo de tumor é frequentemente descoberto em estado avançado. Uma exceção podem ser os pacientes que já foram diagnosticados com neoplasias benignas da próstata, caso em que são observados periodicamente por um médico especializado e testados para um antígeno prostático específico e submetidos a uma ultrassonografia da próstata. Eles têm todas as chances de detectar um tumor em sua origem. Mas vale ressaltar que nem sempre é fácil detectar o câncer de próstata. Mesmo na biópsia, o resultado pode ser claro, mas a oncologia já está aí. Isto ocorre devido a erros no método; a agulha simplesmente não atinge o local da lesão localizada. Se houver suspeita de patologia da próstata, especialmente se houver câncer, deve ser realizada uma biópsia de fusão, que combina as capacidades do ultrassom e da ressonância magnética em tempo real, dando ao médico a oportunidade de visualizar o órgão com a maior precisão possível.
Alguns sintomas são consequência de patologia da próstata, enquanto outros são causados por compressão mecânica e bloqueio da uretra.
Como a bexiga deve ser esvaziada regularmente, se esse processo for interrompido, a urina pode ficar retida nela, pode ocorrer inflamação e pode ocorrer o desenvolvimento de uma infecção bacteriana. Se nenhuma medida for tomada, o processo se espalhará, e isso já ameaça pielonefrite e problemas renais.
No estágio 4, o câncer de próstata se manifesta de forma ainda mais clara. As metástases são mais frequentemente encontradas nos ossos, coluna e linfa. Por causa disso, os gânglios linfáticos regionais de uma pessoa aumentam de tamanho, seus ossos doem, ela perde peso repentinamente e fica mais fraca.
Tratar o câncer de próstata não é uma tarefa fácil, mas pode ser feito. Se o processo local for detectado em tempo hábil, a cura completa pode ser alcançada e, em estágios mais avançados, a vida pode ser prolongada. Se você notar os sintomas descritos acima, entre em contato com uma clínica profissional para exame.
Marque uma consulta, os médicos da clínica têm muitos anos de experiência no tratamento de doenças urológicas e conseguem sucesso mesmo nos casos mais difíceis.